拿了HIMSS最高大奖的电子病历系统，到底是怎么做到的？

ARcare是一个社区健康中心（Community Health Center，CHC），为 Kentucky 和 Arkansas 的居民提供高质量又可负担的医疗服务，同时打造以患者为中心的电子病历系统（以下简称 EHR）。

但让 ARcare 真正家喻户晓的，是获得 HIMSS （美国医疗信息管理学会） Analytics Stage 7 最高大奖。而在 2013 年 5 月，只有 259 个做 EHR 解决方案的团队获得过 Stage 6 殊荣。

作为唯一一个不隶属于医院系统，并获奖的 EHR 解决方案，ARcare 连接的是诊所、药店和健康福利中心。不仅如此，它也是第一个联邦认可的健康中心。在运营过程中，它是如何保证医生参与度和有效培训的呢？

首先 ARcare 摒弃了最基础 EHR 的做法，而是将临床案例记录做的更为连贯，允许医生一次性获取和管理病人在不同时期和不同地点的诊疗记录。用订单和事件来驱动，而不是单纯的 Paper work。

除此之外，要颠覆传统系统，创业者还需确认自己有良好的IT资源、用户培养系统、管理支持系统以及对工作流的改变。ARcare 的做法是将这些体验结构化的组合在一起，总结出一个改革计划，并成立一个特别小组。他们的职责是保证在不断改变传统的情况下，一直保障着病人呵护服务，消除管理信息孤岛。

在这样的情况下，每个反馈或者问题都由小组统一处理，并且反馈到整个系统，比起单独汇报，执行力和用户体验都会更好。

另一方面，ARcare 团队强调，从“TI 角度”实行改革操作，并且鼓励医生参与到改造环节，可以极大简化最后的实操培训。但在鼓励医生录入和提供信息的过程中，也需要即时记载医生普遍的行为时间表，知道什么时候该找医院的员工或助理代替他们操作。

接着，结合参与者，要营造一种医生指导医生，员工指导员工的氛围。据我了解，有的系统在推广时对医生承诺，每教会或者推广一个周围的医生，就能够获得一定奖励，当然这个滴滴打车是一个做法。

但这个过程中，ARcare也发现专业医生是没有时间也没有兴趣对其他人进行教学的，于是他们启用自己的KMS（knowledge management systems，教育专员）来解决问题，完成培训。

最后，ARcare 的小组策划了一个“三天学习法”，针对医生、护士和助理之间的协作培训。在每次培训结束后，团队都会收集反馈并且提供培训的信息同步，保证他们不会忘记之前讲的内容。

通过这段时间的改造，ARcare 一共改造了 1720 万份电子病历，包括日志、图片和检查结果。他们认为，高效的执行团队是最关键的因素。